病情描述:如何降空腹血糖
主任医师 武汉大学中南医院
一、降低空腹血糖需通过饮食控制、规律运动、合理用药及改善生活方式综合管理,核心在于控制晚餐碳水摄入、避免空腹高强度运动、优先非药物干预,必要时遵医嘱调整药物。
二、饮食调整:晚餐应选择低升糖指数(GI)食物,如全谷物、绿叶蔬菜,控制碳水化合物总量(建议占全天热量的45%-60%),避免睡前3小时摄入高糖食物(如甜点、含糖饮料),减少夜间血糖波动。
三、运动干预:运动宜选择餐后1-2小时进行,以有氧运动(如快走、游泳)为主,每次30分钟左右,避免空腹高强度运动(如快跑、HIIT);运动前监测血糖(<5.6mmol/L时适当加餐),运动中携带少量碳水零食预防低血糖。
四、药物管理:2型糖尿病患者若饮食运动干预后血糖仍高,可在医生指导下调整基础胰岛素(如甘精胰岛素)或口服降糖药(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂),避免自行增减药量;老年人、孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药,优先选择低血糖风险低的药物。
五、特殊人群管理:老年人需监测夜间血糖(睡前及凌晨3点),避免因低血糖引发反跳性高血糖,运动以太极拳、散步等温和方式为主;儿童青少年需在家长监督下控制饮食,避免高糖零食,以兴趣引导运动(如球类);合并肾病者需减少蛋白质摄入(每日0.8-1.0g/kg体重),避免加重肾脏负担。