胃食道反流病怎么办

胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流至食管引起的不适症状，多数可通过调整生活方式改善，若症状持续2周以上或频繁影响生活，需结合药物或进一步诊疗。

一、生活方式调整：

避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、巧克力等促反流食物；餐后保持直立30分钟以上，睡前2-3小时不进食；超重者需控制体重，睡眠时抬高床头15-20cm以减少夜间反流；戒烟限酒，减少食管下括约肌压力。

二、药物干预：

症状持续时可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）缓解症状；促胃动力药（如多潘立酮）可辅助改善反流，但需避免长期使用；儿童患者优先非药物干预，需严格遵医嘱用药，避免自行使用成人药物。

三、特殊人群处理：

儿童生理性反流多随年龄增长缓解，婴儿避免强迫进食，严重时需就医排查病理性因素；孕妇因激素变化易反流，建议少量多餐，餐后避免平躺，左侧卧位可减少胃部压迫；老年人需注意基础疾病（如糖尿病、心脏病）对药物代谢的影响，用药前咨询医生；合并食管炎、哮喘等基础疾病者，需更严格控制反流，预防并发症。

四、就医指征：

出现吞咽困难、呕血或黑便（提示食管黏膜损伤或出血）；症状持续2周以上未改善，影响睡眠或日常生活；体重短期内明显下降；夜间反流诱发频繁咳嗽、哮喘发作或窒息感。