五岁小孩高烧不退怎么办

五岁儿童高烧不退（体温≥38.5℃持续超24小时或伴随精神差、抽搐等症状），需立即物理降温、科学用药、观察症状并尽快就医，明确病因后遵医嘱治疗。

一、紧急物理降温措施

用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能引发寒战或吸收中毒）；减少衣物，保持室内通风（24-26℃）；少量多次饮水（如口服补液盐、淡盐水），预防脱水。

二、规范使用退热药物

首选对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按体重计算剂量，避免重复使用含退热成分的复方感冒药；两次用药间隔≥4小时，24小时内不超过4次。

三、密切观察危险信号

持续高热伴以下情况需立即就医：①精神状态差（嗜睡、烦躁、反应迟钝）；②抽搐、呼吸困难、皮疹、颈部僵硬；③呕吐腹泻严重（无法进食进水）；④高热超过39℃且24小时未缓解。

四、特殊人群用药注意

有癫痫、哮喘、心肝肾疾病的儿童，高热时退热需在医生指导下进行；新生儿、早产儿禁用成人退烧药，6月龄以下儿童禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

五、及时排查病因

持续高热不退可能为流感、肺炎、脑膜炎等感染性疾病，或川崎病等非感染性疾病，需就医进行血常规、C反应蛋白、胸片等检查，避免延误治疗。