病情描述:小孩睡觉突然惊厥
主任医师 中日友好医院
小孩睡觉突然惊厥多见于6个月~5岁儿童,多数为短暂性热性惊厥,通常无需特殊处理,但若持续超5分钟、频繁发作或伴随异常表现需立即就医。
一、热性惊厥。1.高发年龄:6个月~5岁儿童,体温≥38℃时突发。2.典型表现:意识丧失、肢体强直-阵挛性抽搐,持续<5分钟,双眼上翻或凝视。3.家庭处理:保持侧卧防误吸,清理口腔分泌物,勿强行约束,记录发作时长与表现。
二、无热惊厥。1.常见病因:癫痫首次发作、低钙血症(婴幼儿)、低血糖(未进食)、脑膜炎等。2.关键特征:无发热,可能伴随头痛、呕吐或精神萎靡。3.紧急情况:发作持续>5分钟、24小时内多次发作或伴随呼吸困难需送医。
三、特殊情况与特殊人群。1.低龄儿童(<1岁):神经系统发育不完善,惊厥后易缺氧,需密切观察呼吸、面色。2.有癫痫史患儿:需规律服药,避免疲劳、睡眠不足,家中备急救药物。3.特殊疾病患儿(心脏病、肝肾功能不全):惊厥可能加重基础病,需医生指导控制发作。
四、预防与长期管理。1.日常预防:规律作息,避免过度疲劳;发热时优先物理降温,必要时遵医嘱用药。2.发作记录:详细记录发作时间、持续时长、表现,便于诊断。3.定期检查:频繁发作需行脑电图、血钙、血糖等检查明确病因。