如何治甲状腺病

甲状腺病治疗需结合疾病类型（甲亢、甲减、结节、炎症等）和个体情况，以药物、手术或放射性碘等手段为主，辅以生活方式调整与定期监测，具体方案需经专科医生评估。

一、甲亢

甲亢治疗核心为抑制甲状腺激素，药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）是基础，放射性碘（131I）适用于药物无效或复发者，手术切除部分甲状腺针对甲状腺肿大明显者。特殊人群中，孕妇优先丙硫氧嘧啶（低剂量），儿童慎用放射性碘，避免影响生长发育。

二、甲减

甲减治疗以左甲状腺素钠片补充激素为主，目标TSH维持在0.5-2.0mIU/L（非孕妇）。老年人需小剂量起始，避免诱发心脏负担；孕妇需调整剂量至TSH<2.5mIU/L，有心脏基础疾病者缓慢加量，防止心率过快。

三、甲状腺结节

良性结节定期超声随访（每6-12个月），恶性或可疑结节需手术切除。青少年结节需细针穿刺活检排除恶性，合并甲亢者先控制功能，再评估结节；有颈部压迫症状的良性大结节（>4cm）可考虑介入或手术。

四、甲状腺炎

桥本甲状腺炎甲减期补充激素，亚急性甲状腺炎以抗炎止痛为主（短期非甾体抗炎药）。哺乳期亚甲炎避免阿司匹林，桥本者需低碘饮食（海带、紫菜适量），避免加重自身免疫反应；产后甲状腺炎伴甲亢者需暂停抗甲状腺药物，观察至甲功恢复。