病情描述:白带怎么检查
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带检查通过无菌采集阴道分泌物,经显微镜观察及相关检测,可辅助诊断阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,明确病因与治疗方向。
检查前需避开月经期(经血干扰结果)、性生活(24-48小时内禁止)及阴道冲洗/用药(48小时内避免);穿着宽松衣物便于暴露外阴。提前告知医生过敏史、近期用药史(如抗生素),助医生排除干扰因素。
检查由妇科医生用无菌窥阴器及棉签采集阴道分泌物,送检后实验室行显微镜检查(常规项目含pH值、清洁度、霉菌/滴虫孢子、线索细胞等),必要时加做病原体培养(支原体、衣原体)或胺试验,明确感染类型。
报告中“清洁度”Ⅰ-Ⅱ度正常,Ⅲ-Ⅳ度提示炎症;pH值>4.5多为滴虫或细菌性阴道病;霉菌/滴虫阳性需结合症状治疗。白细胞增多提示感染,需结合临床(如瘙痒、异味)综合判断,不可仅凭报告确诊。
孕妇需提前告知孕周,检查时避免刺激宫颈;绝经后女性因激素水平低,易菌群失调,检查后注意预防感染;阴道出血者(经期、息肉出血等)建议先止血再检查,避免样本污染。
报告异常者需遵医嘱用药(如克霉唑、甲硝唑等),定期复查(如阴道炎治疗后1-2周);日常保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度清洗阴道内部;性伴侣若感染(如滴虫、霉菌),建议同时治疗,预防交叉感染。