病情描述:白带多发绿怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
白带多发绿通常提示妇科或生殖系统存在感染或炎症,常见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或宫颈炎等情况,需结合伴随症状及检查明确原因。
一、细菌性阴道病
由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌增多引起菌群失调,典型表现为白带灰白色或黄绿色、稀薄、有鱼腥味,性交后或经期后症状加重,pH值>4.5,线索细胞阳性。
二、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染,多通过性接触传播,白带呈黄绿色泡沫状、质稀薄、有臭味,伴外阴瘙痒、灼热感,可能出现尿频、尿痛,孕妇感染可能增加早产风险。
三、宫颈炎或子宫内膜炎
宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染,白带黄绿色脓性、量多,可能伴性交后出血;子宫内膜炎常继发于宫腔操作或宫颈感染,除白带异常外,可伴发热、下腹痛,经期延长或经量增多。
四、特殊人群的影响与应对
孕妇因激素变化及免疫力下降,感染风险增加,建议孕期注意外阴清洁,避免自行用药;绝经后女性雌激素水平低,阴道黏膜萎缩,易反复感染,需及时就医;青少年女性若过早性生活或卫生习惯不佳(如长期使用卫生护垫),易诱发感染,建议使用棉质透气内裤,避免经期盆浴。
治疗上,滴虫性阴道炎常用甲硝唑,细菌性阴道病可选用甲硝唑或克林霉素,宫颈炎可能需抗生素(如阿奇霉素、多西环素),具体用药需遵医嘱。