病情描述:白带多是什么原因引起的
副主任医师 中山大学附属第一医院
白带增多可能由生理性变化、感染性疾病、妇科炎症、内分泌失调或肿瘤等因素引起,需结合症状(颜色、气味、质地)及病史判断具体原因。
生理性增多
排卵期雌激素高峰使宫颈黏液稀薄(拉丝状、透明),妊娠期激素升高致分泌物显著增加,均为正常生理现象,无异味、瘙痒,无需特殊处理。
感染性疾病
常见于阴道炎症:细菌性阴道炎(灰白色、鱼腥味分泌物)、外阴阴道假丝酵母菌病(豆腐渣样、剧烈瘙痒)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状、腥臭),多与不洁性生活或过度清洁阴道有关。
妇科炎症
宫颈炎(脓性分泌物、性交后出血)、盆腔炎(黏液脓性、下腹疼痛发热)需抗生素治疗;慢性炎症可能长期伴随,建议及时就医排查病原体。
内分泌异常
雌激素过高(如多囊卵巢综合征)、甲状腺功能减退刺激宫颈分泌;长期服用雌激素类药物(如避孕药)也可诱发分泌物增多。
肿瘤或病变
子宫肌瘤、卵巢囊肿压迫盆腔致分泌物增多;宫颈癌/内膜癌早期可见血性/水样白带,伴性交出血,需影像学及病理检查。宫内节育器放置初期可能短暂增多,持续不适需就医评估。
特殊人群注意事项:孕妇需警惕妊娠期感染(分泌物伴瘙痒异味);糖尿病患者需控血糖防念珠菌感染;更年期女性若出现淡黄色脓性白带,需排查萎缩性阴道炎。