病情描述:小孩肚子痛常是什么原因
主任医师 中南大学湘雅三医院
儿童腹痛病因复杂,常见于消化系统功能紊乱、感染性疾病、便秘、外科急症及功能性腹痛,需结合症状判断。
消化系统功能紊乱
饮食不当(如暴饮暴食、生冷/油腻食物)或乳糖不耐受易引发。表现为阵发性痉挛痛,以脐周为主,无固定压痛点。建议:避免刺激性饮食,热敷腹部缓解,持续腹痛需排查过敏或器质性病变。
感染性疾病
病毒(诺如、轮状病毒)或细菌(沙门氏菌)感染可致急性胃肠炎,伴呕吐、腹泻、发热;肠系膜淋巴结炎(病毒感染常见)常继发上呼吸道感染,腹痛在脐周/右下腹,超声可辅助诊断。注意:脱水时需口服补液,高热/血便须就医。
便秘或肠积气
粪便堆积刺激肠壁或气体积聚(如吞气症)引发腹痛,排便/排气后缓解,伴腹胀、排便困难。处理:高纤维饮食(蔬菜、粗粮)+足量饮水,养成定时排便习惯,必要时用乳果糖等药物。
外科急症
急性阑尾炎(右下腹转移痛+发热)、肠套叠(婴儿阵发性哭闹、果酱样便)为典型急症。特点:疼痛持续加重、呕吐、高热,需紧急超声/手术。禁忌:自行用药掩盖症状,立即送医。
功能性腹痛(IBS-C)
与焦虑、压力相关,无器质性病变,腹痛无固定部位,持续数分钟至数小时。处理:心理疏导+规律作息,必要时转诊心理科,避免过度检查。