手和脸发黄是有大病吗（女，66岁）

手和脸发黄可能是肝脏疾病、胆囊疾病、溶血性疾病等多种疾病的表现，也可能是营养不良、药物性肝损伤、Gilbert综合征等其他原因引起，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因。

手和脸发黄可能是大病的表现，也可能是其他原因引起的。以下是一些可能的原因：

肝脏疾病：肝脏是胆红素的代谢场所，如果肝脏出现问题，如肝炎、肝硬化、肝癌等，会导致胆红素代谢障碍，引起黄疸，从而出现手和脸发黄的症状。

胆囊疾病：胆囊的作用是储存和浓缩胆汁，胆汁有助于脂肪的消化和吸收。如果胆囊出现问题，如胆囊炎、胆结石等，会导致胆汁排泄不畅，胆红素反流到血液中，引起黄疸，从而出现手和脸发黄的症状。

溶血性疾病：如果人体的红细胞破坏过多，会导致胆红素生成过多，超过了肝脏的代谢能力，也会引起黄疸，从而出现手和脸发黄的症状。溶血性疾病包括地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。

其他原因：除了上述疾病外，还有一些其他原因也可能导致手和脸发黄，如营养不良、药物性肝损伤、Gilbert综合征等。

总之，手和脸发黄可能是多种疾病的表现，如果同时伴有其他症状，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等，应及时就医，进行相关检查，如肝功能、血常规、腹部超声等，以明确病因，并进行相应的治疗。