甲减高怎么回事

甲减高一般指甲状腺功能减退症（甲减），即甲状腺激素（T3、T4）分泌不足，导致促甲状腺激素（TSH）代偿性升高，临床常见疲劳、怕冷、体重增加等症状。

一、自身免疫性甲减（桥本甲状腺炎）：由甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）攻击甲状腺组织引起，多见于中年女性，病程中可经历甲亢期、甲减期或长期甲减状态，甲状腺超声常显示弥漫性肿大或回声不均。

二、药物或治疗相关甲减：长期服用过量抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）、锂剂等，或甲状腺手术切除、放射性碘治疗后，甲状腺激素分泌能力下降，可引发甲减，需在医生指导下调整用药或补充激素。

三、碘缺乏性甲减：碘摄入不足（如山区、高原地区）时，甲状腺激素合成原料缺乏，TSH代偿性升高，表现为甲减症状，同时伴随甲状腺肿大，需通过碘盐补充改善。

四、特殊人群甲减特点：孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，需孕早期筛查并维持TSH在0.1~2.5mIU/L；老年甲减症状隐匿，需关注记忆力减退、便秘等非典型表现；儿童甲减可导致生长迟缓、智力落后，应尽早干预。

五、甲减治疗与特殊人群用药：常用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，孕妇、老年、儿童需严格遵医嘱调整剂量，避免因激素不足或过量影响健康，用药期间定期监测甲状腺功能指标。