c肽是怎么回事

c肽是怎么回事

c肽是胰岛β细胞分泌胰岛素时产生的无活性肽段，临床用于评估胰岛功能、鉴别糖尿病类型及监测治疗效果。

c肽的产生与结构

胰岛素原经酶切生成胰岛素和c肽，二者等摩尔分泌。c肽不含胰岛素的C端片段，结构稳定，半衰期约35分钟，可直接反映胰岛β细胞合成胰岛素的能力，避免外源性胰岛素干扰。

核心临床作用

c肽水平与胰岛素分泌量正相关，能区分糖尿病类型：1型糖尿病因β细胞破坏，c肽显著降低；2型糖尿病早期胰岛素抵抗，c肽可正常或升高，后期β细胞衰竭则c肽降低。

检测意义与解读

空腹c肽正常参考值约0.3-1.3nmol/L，餐后2小时可增至空腹的2-3倍。升高提示胰岛素抵抗（如肥胖、2型糖尿病早期），降低提示β细胞功能衰竭（如1型糖尿病）。肾功能不全者因c肽排泄减少，血中c肽可能假性升高。

特殊人群注意事项

孕妇受激素影响，c肽水平生理性升高；肾功能不全者需结合肌酐调整解读；糖尿病患者治疗后c肽持续降低，提示β细胞功能衰退，需调整治疗方案。

检测常见误区

c肽检测无需空腹，但餐后2小时更能反映β细胞储备功能；结果需结合血糖、胰岛素等综合判断，单独异常不确诊疾病。