小孩急性喘息性支气管炎如何治疗

小孩急性喘息性支气管炎治疗以综合管理为核心，需结合环境护理、药物干预、对症支持及病情监测，必要时住院治疗。

一、环境与基础护理

保持室内空气流通，湿度维持50%-60%，避免烟雾、粉尘等刺激；保证患儿充足休息，少量多次饮水；婴幼儿可适当抬高上半身，缓解呼吸不适。

二、药物治疗原则

支气管扩张剂（沙丁胺醇、特布他林）可快速缓解支气管痉挛；中重度喘息患儿可短期雾化吸入糖皮质激素（布地奈德）；过敏体质患儿可使用抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；合并细菌感染时需遵医嘱用抗生素（如阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾），病毒感染无需常规使用。

三、对症支持治疗

高热时优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬退热（避免阿司匹林）；喘息明显者雾化生理盐水+支气管扩张剂；低氧血症患儿需及时吸氧，改善氧合状态。

四、病情动态监测

密切观察呼吸频率（婴幼儿＞50次/分提示异常）、喘息程度、精神状态及进食情况；若出现呼吸急促、鼻翼扇动、发绀或拒食、嗜睡，需立即就医。

五、特殊人群注意事项

早产儿、低出生体重儿及合并基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）的患儿，病情进展风险较高，需缩短就诊间隔；＜1岁婴幼儿对病情变化耐受性差，建议早期干预。