病情描述:胃镜浅表性胃炎如何治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
胃镜检查发现的浅表性胃炎,治疗以生活方式调整为核心,必要时药物干预,合并幽门螺杆菌感染需规范根除,定期复查监测。
一、无症状或轻度症状者:优先非药物干预,如规律进食(避免过冷/过热/辛辣食物)、戒烟酒、减少精神应激;若症状持续(如餐后饱胀、隐痛超过2周),需就医评估,必要时短期用胃黏膜保护剂。
二、合并幽门螺杆菌感染者:确诊后采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,疗程10-14天),特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需医生评估;根除后1个月复查呼气试验确认,儿童避免自行使用抗生素组合。
三、特殊人群治疗:1.儿童:3岁以下浅表性胃炎以饮食调整为主,避免刺激性食物;必要时可短期用抑酸药(如雷尼替丁),需医生处方;2.老年人:慎用非甾体抗炎药,优先选择对胃黏膜刺激小的降压药等,用药前告知医生基础病;3.孕妇:妊娠早期以饮食+情绪管理为主,中期症状明显时可短期用雷尼替丁,哺乳期需停药后哺乳。
四、合并其他疾病者:1.合并消化性溃疡:联用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)+质子泵抑制剂;2.合并胃食管反流病:加用促胃动力药(如多潘立酮),避免高脂饮食;3.合并自身免疫性疾病:需调整免疫抑制剂剂量,优先选择对胃影响小的方案。