病情描述:阿昔洛韦副作用
主任医师 北京医院
阿昔洛韦作为广谱抗病毒药物,常见副作用包括轻度消化系统反应、头痛等神经系统症状及皮肤过敏,罕见严重反应如肾功能损害或过敏休克,特殊人群需密切监测。
轻度消化系统与神经系统反应
常见轻度副作用包括恶心、呕吐、腹泻(发生率约1-3%),多为暂时性,停药后通常缓解;神经系统症状如头痛、头晕(发生率约0.5-1%),偶见失眠或嗜睡,一般不影响继续治疗。
皮肤及过敏反应
皮肤过敏以皮疹、瘙痒为主(发生率<1%),多数轻微;极少数患者可能出现严重过敏,表现为呼吸困难、面部水肿或过敏性休克,需立即停药并就医。
肾功能相关副作用
阿昔洛韦经肾脏排泄,肾功能不全患者(如肌酐清除率<20ml/min)易发生药物蓄积,导致结晶尿、血尿或肾功能下降,用药期间需监测肾功能指标,避免脱水或合并肾毒性药物。
特殊人群注意事项
肾功能不全者禁用或减量;孕妇、哺乳期妇女建议权衡利弊后使用;儿童、老年患者因代谢能力差异,需医生评估后调整剂量,避免副作用加重。
罕见严重副作用
急性肾功能衰竭(发生率<0.1%)、溶血性尿毒症综合征等罕见严重反应,多见于合并基础肾病或脱水的患者。用药期间若出现少尿、血尿或意识异常,需紧急排查。