病情描述:服用格列美脲片需要注意什么
副主任医师 北京积水潭医院
服用格列美脲片需严格遵医嘱,定期监测血糖以预防低血糖,注意药物相互作用及特殊人群禁忌,不可擅自调整剂量或停药。
血糖监测与低血糖防范:用药期间需定期监测空腹及餐后血糖,尤其在剂量调整期。若出现头晕、冷汗、心悸等低血糖症状,立即进食15g碳水化合物(如半杯果汁),15分钟后复测血糖,未缓解需就医。
规范用药与生活方式配合:每日固定时间服用(建议早餐前),不可漏服或擅自停药。饮食控制(低GI食物为主)和规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)是血糖管理的基础,避免空腹服药。
特殊人群用药禁忌:老年患者(≥65岁)需从小剂量起始,监测肝肾功能;严重肾功能不全(eGFR<30ml/min)、肝功能不全(Child-PughC级)禁用。孕妇、哺乳期妇女及1型糖尿病患者绝对禁用。
药物相互作用风险:与β受体阻滞剂(如美托洛尔)联用可能掩盖低血糖症状;与阿司匹林、华法林合用需监测出血倾向;非甾体抗炎药(如布洛芬)可能增强降糖作用,需警惕低血糖。
不良反应与应急处理:常见胃肠道反应(恶心、腹泻)多随用药耐受,严重时调整剂量;罕见过敏反应(皮疹、呼吸困难)需立即停药并就医。用药期间定期复查肝肾功能及血常规,监测潜在副作用。