儿童紫癜的临床症状是什么

儿童紫癜是儿童期常见的皮肤黏膜出血性疾病，核心临床症状为皮肤出现紫红色瘀点瘀斑，伴或不伴关节痛、腹痛、血尿等全身表现。

皮肤典型表现

最常见为针尖至片状紫红色瘀点瘀斑，压之不褪色，多见于双下肢、臀部及踝周，对称分布，分批出现、新旧交替。严重时可融合成大片状，偶见水疱或血疱，但破溃感染少见。

关节症状（过敏性紫癜常见）

表现为游走性关节疼痛或肿胀，以膝、踝、腕等大关节为主，伴活动受限，可伴局部红肿但无畸形，数周内缓解，易被误诊为风湿性关节炎。

腹部症状（腹型紫癜特征）

突发脐周或下腹部阵发性绞痛，伴恶心呕吐，严重时出现黑便或血便，偶见肠套叠、肠穿孔。部分患儿皮疹未出现时易误诊为急腹症，需紧急排查。

肾脏症状（紫癜性肾炎）

多见于过敏性紫癜病程2-4周后，表现为镜下或肉眼血尿、蛋白尿，可伴眼睑水肿或高血压，严重者进展为肾功能不全。需定期监测尿常规及肾功能。

特殊类型与人群注意

血小板减少性紫癜（ITP）患儿除皮肤瘀点外，可伴牙龈出血、鼻出血，血小板计数显著降低；新生儿或婴幼儿紫癜需警惕感染、维生素K缺乏或先天性凝血异常，需紧急排查原发病。