甲减要吃什么药

甲减的核心治疗药物是左甲状腺素钠片，通过补充甲状腺激素实现替代治疗，用药需结合病因和个体情况长期规范调整，以维持甲状腺功能正常。

原发性甲减：因甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、碘缺乏等）导致激素不足，基础用药为左甲状腺素钠片，需长期规律服用。妊娠期患者需在医生指导下调整剂量，老年患者初始剂量宜小，避免诱发心血管不适。

中枢性甲减：由下丘脑或垂体病变引发甲状腺激素分泌不足，除左甲状腺素钠片外，必要时需联合促甲状腺激素（TSH）治疗，方案需内分泌科医生评估。儿童患者需严格遵循儿科安全原则，避免过量用药影响生长发育，需定期监测垂体激素水平。

妊娠期甲减：孕期甲状腺激素需求增加，左甲状腺素钠片为主要用药，妊娠早期需密切监测TSH水平并调整剂量。哺乳期女性用药安全，无需过度限制，但需确保婴儿甲状腺功能正常，方案应与产科医生协同制定。

老年甲减：老年患者代谢率低，用药需谨慎，推荐小剂量起始治疗，避免快速补充导致心率异常。用药期间定期监测心电图及甲状腺功能，合并心血管疾病者需与心内科医生共同管理，以降低心脏负担风险。