病情描述:急性细菌性痢疾是什么引起的
主任医师 河南省人民医院
一、急性细菌性痢疾主要由志贺菌属(痢疾杆菌)感染引起,通过粪-口途径传播,夏秋季节高发。
志贺菌属包含福氏志贺菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺菌、痢疾志贺菌等,其中福氏志贺菌感染最常见,易导致反复感染;宋内志贺菌常引发集体单位(如学校、托幼机构)暴发疫情。
传播途径以粪-口为主,食用被污染的食物、饮用生水或接触污染物品后经口感染;卫生条件差、夏季高温环境加速细菌繁殖,增加传播风险。
易感人群包括儿童(5岁以下为高发群体,免疫系统及肠道屏障功能尚未成熟)、老年人(消化功能退化)及免疫功能低下者(如慢性病患者、长期使用免疫抑制剂者),需重点预防感染。
临床表现因病情轻重不同而异:普通型表现为发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重;轻型症状较轻,易被忽视;重型及中毒型(多见于儿童)起病急,可伴高热惊厥、休克,需紧急干预。
治疗原则以对症支持(如补液防脱水)和抗感染为主,首选喹诺酮类、头孢类抗生素(需遵医嘱使用);儿童(尤其婴幼儿)禁用喹诺酮类,孕妇、哺乳期女性用药需评估风险,恢复期需注意饮食卫生避免复发。