为什么月经来之前拉肚子

月经来潮前腹泻多与激素波动（雌激素/前列腺素变化）、肠道敏感性增加及情绪压力叠加相关，属于经前期综合征（PMS）或经前期肠易激综合征的常见表现。

临床研究表明，月经前雌激素水平骤降会改变肠道平滑肌的兴奋性，水钠重吸收功能受影响，导致肠道内水分增加，引发渗透性腹泻。

子宫内膜脱落时释放的前列腺素（如PGE）不仅引发痛经，还作用于肠道，促进肠道分泌和蠕动，研究发现经前女性肠道前列腺素受体表达增加，腹泻风险升高。

激素波动可破坏肠道菌群平衡，双歧杆菌等有益菌比例下降，有害菌增殖，导致消化酶活性降低，食物消化吸收障碍，临床观察到经前肠道菌群失调与腹泻存在相关性。

情绪压力激活脑肠轴，升高的皮质醇抑制肠道屏障功能，加重肠道敏感。肠易激综合征（IBS）患者中，约65%在月经前症状加重，此为经前期肠易激综合征的典型表现。

慢性肠炎、乳糖不耐受等肠道敏感人群，月经前肠道耐受力更低，冷食、辛辣刺激易诱发症状；青春期女性激素调节不稳定，围绝经期激素波动剧烈，症状更明显，需重点管理饮食和情绪。