胃癌术后复发会有症状吗

胃癌术后复发可能出现症状，但并非所有患者均会表现明显症状，症状因复发部位和个体差异存在差异。常见症状包括上腹部不适、体重下降、进食后饱胀等，部分患者可能无特异性症状，需通过定期复查发现。

局部复发（吻合口或残胃区域）

症状表现：上腹部隐痛或胀痛，进食后加重；恶心呕吐、呕血或黑便；体重短期内下降。

特殊人群提示：老年患者症状常不典型，易被基础疾病掩盖，需结合肿瘤标志物动态监测；年轻患者因代谢较快，体重下降明显时易早期察觉，需警惕持续性胃部不适。

腹腔内转移（腹膜或腹腔脏器）

症状表现：腹部逐渐膨隆（腹水），伴腹胀、腹痛；肠道受压迫或侵犯，出现肠梗阻（停止排气排便、呕吐黄绿色液体）；腰背部疼痛（肿瘤侵犯神经）。

特殊人群提示：合并肝硬化患者需区分癌性腹水与肝硬化腹水（如血性腹水提示转移）；免疫功能低下者（如长期服用激素）肿瘤进展快，需缩短复查间隔。

远处转移（肝、肺、骨等）

肝转移：右上腹隐痛、食欲减退、尿色加深，严重时皮肤巩膜发黄（黄疸）。

肺转移：刺激性干咳、活动后胸闷、痰中带血，易被误认为肺部感染。

骨转移：骨痛（夜间或静息时加重）、活动后骨折风险增加。

特殊人群提示：老年患者骨转移可能无明显疼痛，以肢体活动不便为首发表现；长期吸烟者出现肺部症状需与原发病鉴别，避免漏诊。

全身非特异性症状

症状表现：不明原因体重快速下降（3个月内下降5%以上）、持续乏力、面色苍白（贫血）；低热（37.5-38℃），午后或夜间明显。

特殊人群提示：糖尿病患者因高血糖抑制免疫，症状隐匿，需结合血糖控制评估；妊娠期女性因激素变化，体重下降易被忽略，需加强影像学监测。

若术后出现上述症状，应及时就医复查，通过胃镜、CT、肿瘤标志物等检查明确诊断，以便尽早干预。