抗肿瘤药物不良反应

抗肿瘤药物不良反应是化疗过程中常见的临床问题，因药物特性、剂量及个体差异（如年龄、基础疾病）会导致血液系统、胃肠道、皮肤黏膜及器官功能等多方面不良反应，多数可通过科学监测与干预控制，需重视早期识别与管理。

一、血液系统毒性：主要表现为白细胞、血小板减少，增加感染与出血风险，源于药物对骨髓造血功能的抑制。老年患者因骨髓储备功能下降，风险显著升高；儿童需严格控制药物剂量，避免低龄儿童使用骨髓毒性较强的药物。特殊人群应定期监测血常规，优先通过营养支持等非药物干预措施预防不良反应，降低感染与出血风险。

二、胃肠道反应：常表现为恶心呕吐、腹泻或便秘，因药物刺激胃肠黏膜、影响肠道菌群平衡所致。饮食不规律、焦虑情绪会加重症状，有胃肠道基础疾病（如胃溃疡、肠易激综合征）者反应更明显。儿童需避免使用可能引发严重呕吐的药物，优先选择清淡饮食等非药物干预；老年患者需加强水分补充，监测电解质平衡以预防脱水；有胃肠道基础疾病者应提前告知医生调整用药方案。

三、皮肤及黏膜反应：包括皮疹、口腔溃疡、手足综合征，因药物影响皮肤黏膜细胞更新与修复功能。长期日晒会加重皮疹，皮肤干燥者需加强保湿护理。儿童皮肤娇嫩，应避免使用刺激性药物并严格防晒；老年患者皮肤屏障功能减弱，需注意防晒与皮肤保湿；有肝病病史者因药物代谢能力下降，皮肤反应可能更显著，需定期监测肝功能。

四、器官毒性：以心脏毒性（如蒽环类药物）、肝肾功能损害为常见，药物可直接或间接损伤器官细胞。老年患者因器官储备功能降低，风险更高；有心脏病、肝肾疾病史者需提前评估风险。儿童需密切监测心功能，避免使用对心脏毒性强的药物；老年患者应避免联用肾毒性药物，预防肝肾损伤；基础疾病患者需定期检查肝肾功能指标，及时调整用药方案。