病情描述:脚脖子扭了用什么办法
主任医师 河南省人民医院
脚脖子扭伤(踝关节扭伤)初期需遵循RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),24小时内冷敷缓解肿胀疼痛,症状持续或加重时及时就医。
一、轻度踝关节扭伤(韧带轻微拉伤):症状为局部轻微疼痛、肿胀,活动时疼痛加重但无畸形。处理需:1.立即停止活动并休息,避免负重;2.24小时内冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时);3.弹性绷带适度加压包扎(避免过紧);4.抬高患肢至高于心脏水平;5.24小时后可热敷促进恢复,1-2周内避免剧烈运动。特殊人群:儿童需家长协助护具固定,老年人恢复期间防跌倒。
二、中度踝关节扭伤(韧带部分撕裂):表现为明显肿胀、淤青,活动时疼痛剧烈且关节不稳。处理需:1.就医排查骨折,必要时用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;2.48小时后改用热敷,配合踝泵运动(勾脚、伸脚);3.佩戴医用护踝保护,避免过早负重;4.特殊人群:孕妇优先物理治疗,糖尿病患者需控血糖防感染;5.恢复期(2-4周)逐步增加行走距离,避免肌肉萎缩。
三、重度踝关节扭伤(韧带完全撕裂或骨折):症状为剧烈疼痛、关节畸形、无法站立,需立即处理:1.停止活动,就地固定患肢(用硬纸板或夹板);2.尽快就医,可能需石膏固定或手术修复;3.术后在医生指导下进行渐进式康复训练;4.高血压患者注意观察患肢血运,糖尿病患者控血糖防感染;5.愈合后(4-6周)复查,确认关节功能恢复正常。
四、特殊人群额外提示:1.儿童(6-12岁):骨骼未成熟,需避免过早剧烈运动,建议护踝保护;2.老年人(65岁以上):骨质疏松,恢复期间家属协助活动,选防滑鞋;3.既往扭伤史者:恢复后加强平衡训练(单脚站立)和肌力训练(提踵),运动前充分热身。