背脊椎疼痛的原因

背脊椎疼痛的原因涉及生理性退变、损伤劳损、炎症疾病及特殊病理因素等多方面，具体需结合个体年龄、生活方式及病史综合判断。

年龄相关生理性退变：随年龄增长（通常30岁后），椎间盘水分逐渐流失、纤维环弹性降低，椎体边缘易出现骨质增生；脊柱韧带松弛、肌肉力量减弱，导致脊椎稳定性下降，易引发慢性疼痛。长期伏案工作者、肥胖人群因额外脊柱负荷，退变进程可能加快。

损伤与慢性劳损：急性损伤（如跌倒、撞击、运动不当）可直接造成椎体骨折、椎间盘突出或韧带撕裂；长期不良姿势（如久坐含胸驼背、单侧负重）使腰背肌持续紧张，韧带反复牵拉引发无菌性炎症，或导致椎间盘压力不均，加速退变。孕妇因体重增加及激素影响，腰椎前凸增大，也易出现腰背部不适。

炎症性与退行性疾病：腰椎间盘突出症因髓核突出压迫神经根，引发腰臀及下肢放射性疼痛；颈椎病因颈椎间盘退变或骨质增生压迫脊髓/神经，表现为颈肩痛、手臂麻木；强直性脊柱炎以骶髂关节和脊柱附着点炎症为特征，青年男性高发，常伴晨僵、活动受限，病情进展可致脊柱强直。

感染与特殊病理因素：脊椎骨髓炎多由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引起，伴发热、局部红肿热痛，需抗生素治疗；椎体转移瘤（如肺癌、乳腺癌转移）早期表现为夜间静息痛，需结合原发肿瘤病史排查；骨质疏松症患者骨量减少、骨脆性增加，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，老年人及绝经后女性风险较高。

特殊人群风险提示：儿童及青少年出现急性腰背痛，需排除外伤或先天性脊柱畸形（如脊柱侧弯）；长期使用激素药物者（如肾病综合征）易致骨质疏松，需定期监测骨密度；糖尿病患者合并神经病变时，疼痛可能伴感觉异常，需优先控制血糖。出现疼痛持续超2周、夜间痛醒或伴肢体无力、大小便障碍时，应立即就医排查严重病变。