来月经有没有怀孕可能

来月经期间怀孕可能性极低，但月经异常出血、周期紊乱或特殊生理状态下可能存在妊娠风险。

一、正常月经周期的怀孕概率极低

正常月经期间，子宫内膜因激素波动自然脱落，卵巢处于卵泡期（无成熟卵子排出），且子宫环境不利于受精卵着床。即使精子进入宫腔，也无法与卵子结合（因无卵子），因此正常月经期间怀孕概率几乎为零。但需注意：月经期间性生活易增加感染风险，建议避免。

二、异常阴道出血可能被误认为月经

部分异常出血（如先兆流产、宫外孕、葡萄胎）可能表现为“月经”，实际为妊娠相关出血。此类出血常伴随量少淋漓、腹痛、腰酸等症状，与正常月经（量多、持续3-7天、无腹痛）不同。若月经时间/量异常，建议及时用早孕试纸检测或就医排查妊娠。

三、排卵期出血易与月经混淆

月经周期短（如21天）者可能出现排卵期出血（月经中期少量出血），若此时“月经”实际为排卵期出血，且未避开排卵日，可能存在受孕风险。排卵期出血通常量少（点滴状）、持续1-2天，可通过周期推算（下次月经前14天左右）辅助鉴别。

四、药物/疾病导致的月经紊乱需警惕妊娠

服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血（类似月经），但撤退性出血后若未避孕，仍有怀孕可能；内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）或长期服用激素类药物（如避孕药）可导致月经周期紊乱，异常出血时需优先排除妊娠。

五、特殊人群需额外注意

哺乳期女性月经未恢复时可能已恢复排卵，若月经复潮（即使周期不规律），仍需避孕；围绝经期女性（45-55岁）月经紊乱时，异常出血可能与妊娠相关（如子宫肌瘤、卵巢肿瘤），建议尽早检查；有性生活且月经异常者，无论是否停经，均建议先检测早孕。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）