药流后子宫内膜厚15mm怎么办

药流后子宫内膜厚度15mm需结合术后时间、症状及检查结果综合判断，若术后2周内且无明显出血或残留，可观察；若持续增厚或伴随异常出血，需进一步检查明确原因并干预。

一、术后2周内的子宫内膜增厚

术后1～2周内子宫内膜厚度15mm多为蜕膜残留或内膜修复过程中的暂时现象，需密切观察阴道出血情况（若出血量少、无腹痛），避免剧烈活动及性生活，2周后复查超声及血人绒毛膜促性腺激素（HCG），若出血超过10天或HCG未下降，需进一步检查。

二、怀疑妊娠组织残留

若超声提示宫腔内存在不均质回声、血HCG持续＞2000mIU/ml且无明显下降，提示妊娠组织残留可能性大，需在医生指导下选择清宫术或药物干预（如米索前列醇），同时预防性使用抗生素（如头孢类）预防感染，用药期间注意监测腹痛及出血变化。

三、伴随异常出血的子宫内膜增厚

若出血量大（超过月经量）、持续超过10天或伴随头晕、乏力，提示内膜增厚可能合并凝血功能异常或内膜剥脱不全，需立即就医检查血常规、凝血功能，必要时静脉输注止血药物（如氨甲环酸），同时复查超声明确内膜厚度变化。

四、特殊人群的子宫内膜增厚

年龄＞40岁、有糖尿病或高血压病史、月经不规律者，需警惕内膜增生或病变风险，建议完善宫腔镜检查或内膜活检，排查内膜息肉或恶性病变，日常生活中需规律作息、控制体重（BMI维持18.5～23.9），避免长期服用含雌激素药物。

五、长期未恢复的子宫内膜增厚

若术后4周后内膜仍持续增厚15mm且无改善，无论是否有症状，均需排查内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常），建议检测性激素六项、甲状腺功能，根据结果调整激素水平，必要时短期使用孕激素类药物（如地屈孕酮）调节内膜厚度。