股骨骨折长期卧床病人如何护理

股骨骨折长期卧床病人的护理需重点预防压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症，同时进行关节功能维护、营养支持与心理疏导，以降低风险、促进康复。

一、压疮预防与皮肤护理：每2小时协助患者翻身更换体位，避免局部长期受压；使用防压疮床垫，保持皮肤清洁干燥，观察骶尾部、髋部等受压部位皮肤状态，出现发红、破损需及时处理。老年患者皮肤脆弱，翻身时动作轻柔，避免拖拽导致皮肤损伤。

二、深静脉血栓预防：在骨折愈合允许范围内尽早进行肢体被动活动（如踝泵运动），每日3~4次，每次10~15分钟；卧床期间可穿医用弹力袜，促进静脉回流。老年、肥胖及合并高血压、糖尿病的患者血栓风险较高，需遵医嘱预防性使用抗凝药物（如低分子肝素），用药期间注意观察有无出血倾向。

三、肺部感染预防：指导患者进行有效咳嗽训练，每日3次深呼吸（每次10~15次）；家属或护理人员每2小时协助翻身并轻拍背部，促进痰液排出。保持室内空气流通，鼓励患者每日饮水1500~2000ml，稀释痰液。吸烟者需严格戒烟，合并慢性肺部疾病者加强排痰，必要时遵医嘱雾化治疗。

四、关节功能维护与康复：在骨折未完全愈合前，指导患者进行未固定关节的主动或被动活动，如股四头肌收缩（每日3组，每组10次）、踝关节屈伸（每2小时1次）；避免过度活动导致骨折移位，康复训练需在医生指导下逐步增加强度。老年患者、儿童等愈合能力不同人群需个体化调整活动量。

五、营养支持与心理护理：提供高蛋白（鱼肉、鸡蛋、牛奶）、高钙（豆制品、绿叶菜）、高维生素饮食，保证每日热量摄入；老年及消化功能弱患者建议少食多餐，必要时补充营养制剂。家属需多陪伴鼓励，通过语言沟通、播放音乐等方式缓解焦虑情绪；严重抑郁者，可在心理科医师评估后进行干预。