足跟痛如何治

足跟痛治疗需根据病因采取阶梯干预策略，多数情况下通过休息、物理治疗及矫形措施可缓解。急性疼痛期建议冰敷与制动，慢性期优先进行拉伸训练、肌力锻炼及使用矫形鞋垫改善压力分布，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）辅助缓解症状。

一、劳损性足跟痛（如足底筋膜炎、跟腱炎）常因过度使用或姿势不当引发。急性期建议冰敷（每次20-30分钟，每日3-4次）与制动，避免剧烈运动；慢性期可进行足底筋膜拉伸（如靠墙推小腿）及跟腱离心训练增强肌力，穿足弓支撑鞋或矫形鞋垫减轻压力。孕妇需选低跟宽头鞋，减少久站；青少年运动爱好者恢复后逐步增加运动强度，防止反复损伤。

二、退行性足跟痛（跟骨退变、跟垫炎）多见于中老年人，因骨质退化、跟垫老化导致。治疗以改善循环与延缓退变为主，可热敷（温水泡脚15-20分钟，每日1-2次）促进血液循环，配合跟周肌肉力量训练（如提踵练习）增强支撑。疼痛明显时，遵医嘱短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），中老年人应减少爬楼梯、深蹲等活动，肥胖者需控制体重以减轻跟骨负担。

三、结构性病变（跟骨骨刺）多数无明显症状无需特殊处理，仅在压迫周围组织引发疼痛时干预。可通过冲击波治疗（每周1次，3-5次为一疗程）促进局部血液循环与组织修复，或使用带骨刺的矫形鞋垫分散压力。青少年及年轻患者若出现急性疼痛，需警惕感染或肿瘤等罕见病因，应及时就医排除。

四、其他原因（如神经压迫、感染等）如腰椎间盘突出放射痛、跟骨骨髓炎等，需针对原发病治疗。腰椎间盘突出放射痛需通过牵引、理疗改善神经水肿，感染则需抗生素（如头孢类）治疗并局部清创。糖尿病患者因足部感觉减退，若出现不明原因疼痛需警惕感染风险，应严格控制血糖；免疫功能低下者避免过度负重，防止创伤后感染。