做人流之前要注意哪些问题

人流前需通过科学检查确认宫内妊娠及适宜孕周，完善术前评估，做好身心准备，由正规医疗机构专业操作，特殊人群需提前沟通调整方案。

确认妊娠及孕周

需通过尿/血HCG检测及B超确认宫内妊娠，排除宫外孕（B超显示宫内孕囊＞5mm方可手术）。孕周需控制在：药物流产（米非司酮+米索前列醇）≤49天，手术流产（吸宫术/钳刮术）≤10周，超过需评估胚胎大小及子宫状态。瘢痕子宫、前置胎盘等高危情况需额外检查。

完善术前检查

需完成血常规、凝血功能（如PT/APTT）、传染病筛查（乙肝/梅毒/HIV）、心电图及白带常规。排查贫血（Hb＜100g/L需纠正）、严重基础疾病（如心脏病、高血压）及生殖道感染（如细菌性阴道炎）。炎症患者需先抗感染治疗，避免术后感染或败血症。

心理与知情同意

术前需与医生充分沟通手术流程、风险（出血/宫腔粘连/继发不孕）及术后注意事项。签署知情同意书，避免因信息不对称导致焦虑或决策失误。医生需明确告知药物（如米索前列醇）或手术可能引发的宫缩痛、过敏反应等。

特殊人群调整

哺乳期女性需提前告知医生，术后若使用米索前列醇，建议暂停哺乳24-48小时；合并糖尿病、高血压者需术前控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）、血压（＜160/100mmHg）；多次流产史者需术前评估子宫肌层厚度及内膜状态，警惕子宫破裂风险。

生理准备与禁忌

术前6-8小时禁食禁水，避免麻醉呕吐误吸；术前3天禁止性生活，降低感染风险；术前1天清洁外阴，穿宽松衣物；体温＞37.5℃需延迟手术，排除急性感染。

提示：人流对生殖健康有潜在影响，术后需严格遵循医嘱复查（术后2周B超确认是否残留），避免自行用药或忽视感染症状（如发热/异味分泌物）。