肝癌介入治疗的副作用有哪些

肝癌介入治疗（如经导管动脉化疗栓塞术）常见副作用包括穿刺部位反应、栓塞相关综合征、肝功能影响及血管并发症等，不同副作用的发生时间、持续程度及严重程度因患者基础状况（如年龄、凝血功能、肝肾功能）存在差异，需个体化评估与管理。

一、穿刺部位反应

1.常见表现：经股动脉等穿刺后，可能出现穿刺点出血、血肿或局部感染。2.特殊人群风险：老年患者因血管弹性差、愈合能力弱，血肿发生率较高；长期服用抗凝药物者出血风险显著增加；合并糖尿病者感染风险上升。3.干预建议：术后需加强穿刺部位压迫止血，观察局部皮肤温度、颜色及有无渗液，必要时预防性抗感染治疗。

二、栓塞相关综合征

1.典型症状：肿瘤组织缺血坏死释放炎症介质，患者常出现发热（多为低热至中度发热，持续1~3天）、右上腹疼痛及恶心呕吐。2.特殊人群影响：肝硬化患者因肝功能储备不足，炎症反应更明显，持续时间可能延长；合并胆道梗阻者，疼痛症状加重。3.应对措施：可采用非甾体抗炎药缓解发热与疼痛，同时评估肿瘤负荷与肝功能状态。

三、肝功能影响

1.病理机制：介入操作导致肝细胞缺血再灌注损伤，表现为转氨酶（ALT、AST）升高、胆红素异常，严重时诱发肝衰竭。2.高危人群：慢性肝病（乙肝、丙肝）或肝硬化患者因基础肝功能受损，术后肝功能波动更显著。3.监测建议：术后1~2周内动态监测肝功能指标，必要时给予保肝药物支持。

四、血管系统并发症

1.主要类型：包括血管痉挛、动脉夹层、导管异位栓塞（如误栓脾动脉）及血栓形成。2.特殊风险：门脉高压患者易因栓塞诱发胃肠道出血；合并冠心病、房颤者需警惕血栓事件。3.预防措施：术前评估血管条件及凝血功能，术后通过影像学检查确认血管通畅性。