突发脑溢血怎么恢复

突发脑溢血后的恢复需以科学规范的综合治疗为核心，结合早期康复训练、长期药物管理、并发症预防及个性化调整，以最大限度改善神经功能、降低复发风险。

一、急性期规范治疗是恢复基础

发病48小时内需完成头颅CT/MRI评估，明确出血部位、量及水肿范围。根据病情选择保守治疗（控制血压、止血）或手术治疗（如钻孔引流、开颅血肿清除）。术后需维持血压稳定（目标＜140/90mmHg），常用药物包括氨氯地平、拉贝洛尔等，避免血压骤升诱发二次出血。

二、分阶段康复训练促进功能恢复

发病48小时后生命体征平稳即可启动早期康复，由康复团队制定个体化方案：①肢体功能：良肢位摆放、关节被动活动（预防畸形）、主动运动训练（如抓握、站立练习）；②语言训练：单音节、词语、短句重复练习；③认知训练：记忆游戏、逻辑拼图。训练强度以患者耐受为度，每日累计不超过30分钟。

三、长期药物管理控制基础病

需长期服用降压药（如缬沙坦、硝苯地平）、调脂药（阿托伐他汀）、降糖药（二甲双胍）控制高血压、高血脂、糖尿病。恢复期可辅助神经保护剂（奥拉西坦、胞磷胆碱），改善脑代谢，但需在医生指导下使用，避免自行增减剂量。

四、并发症预防降低恢复难度

重点预防肺部感染（每2小时翻身拍背、雾化排痰）、深静脉血栓（气压治疗+踝泵运动）、压疮（气垫床+每4小时翻身）、营养不良（高蛋白饮食+鼻饲支持）。定期监测血常规、电解质，纠正贫血、电解质紊乱。

五、特殊人群需个体化管理

老年患者（≥75岁）延缓康复强度，避免脱水；糖尿病患者严格控糖（空腹血糖4.4-7.0mmol/L）；儿童患者需动态评估发育指标，结合康复与教育干预；孕妇优先考虑胎儿安全，多学科协作制定恢复方案。