药流多少天比较好

药流的最佳时间通常为妊娠49天内（7周以内），需结合B超确认孕囊大小、位置及身体状况，具体天数需经临床评估后确定。

一、妊娠49天内（7周内）的适用条件：明确天数范围为≤49天，此时孕囊直径通常≤25mm，B超显示宫内孕囊清晰可见卵黄囊，血人绒毛膜促性腺激素水平处于合理范围，药物流产成功率较高（约90%），且并发症风险相对较低。

二、特殊人群的评估要点：1.青少年（年龄<18岁）：生殖系统及内分泌系统尚未完全成熟，药流可能增加子宫损伤、出血风险，建议优先选择正规避孕方式，确需终止妊娠时需监护人全程陪同并评估身体耐受度；2.围绝经期女性（45岁以上）：激素水平波动较大，药流效果可能受影响，需延长术后观察时间至14天，密切监测出血情况；3.有多次流产史或子宫畸形（如纵隔子宫）者：子宫肌层弹性下降，药流后残留妊娠组织风险升高，需提前进行宫腔镜或B超复查，必要时调整终止妊娠方案。

三、药物流产的核心操作规范：必须在具备急诊抢救条件的医疗机构内，由医生开具米非司酮和米索前列醇处方并指导用药，用药后需留观6小时内孕囊排出情况及出血量，术后2周需复查B超确认妊娠组织是否完全排出，期间若出现持续出血超过10天或出血量超过月经量，需立即就医。

四、不适用情况及替代方式：1.妊娠超过49天、孕囊直径>25mm或位置异常（如宫角妊娠、孕囊下移至宫颈内口），药物流产失败率达20%-30%，建议选择人工流产术（负压吸引术）；2.对米非司酮或米索前列醇存在过敏史，或有严重哮喘、青光眼、肝肾功能不全等禁忌症者，严禁药物流产，需通过手术终止妊娠；3.宫外孕（异位妊娠）者，药物流产可能引发腹腔内大出血，需立即手术治疗（如输卵管开窗取胚术）。