腰间盘突出的症状有哪些症状

腰间盘突出的典型症状包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛或麻木、肢体无力，部分患者可出现活动受限或马尾神经综合征表现，症状严重程度与突出节段、压迫程度及个体差异相关。

一、腰背部疼痛

腰背部持续性隐痛或酸痛为首发症状，弯腰、久坐后加重，休息可部分缓解。疼痛常局限腰骶部，可向臀部放射，伴随腰椎活动受限（前屈、旋转时加重）。此症状与腰椎周围肌肉劳损及椎间盘压力增加相关，活动时可因神经刺激出现牵扯痛。

二、下肢放射性疼痛与麻木

下肢放射性疼痛沿神经根分布区域传导，L4-L5椎间盘突出多引起L5神经根受累，表现为小腿外侧、足背及拇趾麻木或疼痛；L5-S1突出多影响S1神经根，导致足底、足跟及小趾外侧区域麻木疼痛。麻木伴随疼痛出现，夜间或久坐时加重，平卧屈膝可部分缓解。

三、马尾神经综合征症状

急性马尾神经受压表现为会阴部麻木、大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁）、鞍区感觉异常，严重时可出现下肢瘫痪。此为急症，若不及时减压治疗，可能造成永久性神经损伤，需立即就医。

四、特殊人群症状特点

1.老年患者：多因椎间盘退变缓慢进展，疼痛程度较轻但持续时间长，易合并腰椎管狭窄，出现间歇性跛行（行走后下肢酸胀无力，休息后缓解）。日常活动需注意避免弯腰负重，建议采用物理治疗改善功能。

2.孕妇及女性患者：孕期激素变化（如松弛素）导致韧带松弛，子宫增大压迫腰椎前凸，可能加重症状。建议避免久坐久站，采用侧卧位减轻腰椎压力，症状明显时需在医生指导下进行非药物干预。

3.青少年及运动员：青少年多因外伤或反复劳损导致急性突出，L5-S1节段突出较常见，表现为剧烈运动后突发疼痛；运动员因长期负荷可能反复复发，需加强腰背肌功能锻炼（如核心肌群训练）预防复发。