病情描述:孕吐为什么胃会疼
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
孕吐时胃疼痛主要因妊娠早期激素变化(如人绒毛膜促性腺激素升高)导致食管下括约肌松弛,胃酸反流刺激胃/食管黏膜,或胃排空延迟、胃部敏感等因素引发。
一、激素水平变化引发的生理反应
妊娠早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)显著升高,使食管下括约肌松弛,无法有效阻挡胃内容物反流。胃酸逆流至食管时,pH值低于4.0,刺激食管黏膜产生烧灼感;反流至胃内的胃酸也会加重胃部不适,形成“胃食管反流”相关疼痛。
二、胃酸分泌异常与胃黏膜刺激
妊娠期间激素变化可能间接刺激胃酸分泌增加,或因孕吐导致胃黏膜对酸的耐受性降低。空腹状态下,胃酸直接接触胃黏膜,易引发烧灼感或隐痛,尤其清晨空腹时症状更明显。
三、胃排空延迟与胃部扩张
孕吐使胃肠蠕动减慢,胃排空时间延长,食物和液体在胃内滞留,导致胃部过度扩张,引发胃胀、牵拉性疼痛。进食过多、过快或摄入油腻食物会进一步加重胃部负担,诱发痉挛性疼痛。
四、胃部敏感性增加与应激反应
有慢性胃炎、胃溃疡病史的孕妇,孕吐会加重胃部不适,甚至诱发疼痛。焦虑、紧张等情绪应激可通过神经-内分泌系统影响胃肠功能,诱发胃部肌肉痉挛,加重疼痛感受。年轻初产妇因身体适应过程,对激素变化更敏感,症状可能更突出。
五、特殊生理状态下的风险
多胎妊娠、葡萄胎(HCG异常升高)等情况,因激素水平更高,症状更剧烈,胃部疼痛更频繁。高龄孕妇(35岁以上)身体机能下降,对激素变化耐受性降低,孕吐及胃部不适风险增加。
温馨提示:有胃病病史的孕妇建议孕前治疗基础胃病;多胎孕妇需调整饮食结构,少食多餐;高龄孕妇应密切监测孕吐情况。所有孕妇优先采用非药物干预,如清淡易消化饮食、饭后避免平躺、情绪管理等。若疼痛剧烈或伴随呕血、持续呕吐,需及时就医。