病情描述:妊娠糖尿病的孕妇饮食怎么控制
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
妊娠糖尿病孕妇饮食控制需以总热量适宜、碳水化合物以低升糖指数为主、少量多餐为核心原则,优先选择全谷物、优质蛋白及高纤维食物,同时结合适度运动,确保血糖稳定。
一、总热量控制与体重管理
1妊娠糖尿病孕妇每日总热量需根据孕前体重、孕期体重增长目标及活动量计算,一般较正常孕妇低10%左右,避免体重增长过快或过慢。
2孕前肥胖者需更严格控制体重增长,建议孕期体重增长控制在7-11.5kg范围内,以降低巨大儿风险。
二、碳水化合物(主食)摄入策略
1主食应占每日热量的40%-50%,优先选择全谷物(燕麦、糙米、玉米等)及杂豆,避免精制糖(甜饮料、糕点)。
2每日碳水化合物总量控制在每公斤体重3-5克(根据体重调整),每次进食量不超过50克。
3建议将主食分4-5次摄入,与蛋白质、蔬菜搭配食用,延缓血糖上升速度。
三、蛋白质与脂肪的合理搭配
1蛋白质占每日热量15%-20%,选择优质蛋白(鱼、禽、蛋、低脂奶、豆制品),避免加工肉(如香肠、腊肉)。
2脂肪占每日热量20%-30%,以不饱和脂肪为主(橄榄油、深海鱼、坚果),减少饱和脂肪(肥肉、黄油)和反式脂肪(油炸食品)。
3肥胖或血脂异常孕妇需额外限制饱和脂肪摄入至每日热量的10%以下。
四、膳食纤维与水分补充及特殊情况调整
1膳食纤维每日需摄入25-30克,以蔬菜(绿叶菜、西兰花等)、低糖水果(苹果、梨等)、全谷物为主。
2每日饮水1500-2000毫升(温水为主),避免脱水影响代谢。
3妊娠中晚期胎儿生长加速期可适当增加蛋白质摄入。
4合并高血压者需低盐饮食(每日盐<5克)。
5合并肾功能异常者需在医生指导下调整蛋白质总量,避免过量加重肾脏负担。