盆腔肿瘤怎么办

盆腔肿瘤的处理需结合肿瘤性质、分期及患者个体情况，以手术切除为核心手段，辅以放化疗、靶向治疗等综合干预。早期患者通过规范治疗可获得良好预后，晚期患者则以延长生存期、改善生活质量为目标。

一、良性盆腔肿瘤的处理：良性盆腔肿瘤（如卵巢囊肿、子宫肌瘤）生长缓慢、恶变风险低，处理以观察和手术结合为主。无症状、体积小的肿瘤可定期超声随访，若肿瘤增大（如直径＞5cm）或出现压迫症状（如腹痛、排尿困难），需手术切除，年轻患者优先选择保留器官功能的术式，老年患者需术前评估基础病耐受性。

二、恶性盆腔肿瘤的常见类型及处理：常见恶性盆腔肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌。卵巢癌早期（Ⅰ-Ⅱ期）以全子宫+双附件切除+淋巴结清扫为主，术后辅助铂类+紫杉醇类化疗；宫颈癌早期（ⅠA1-ⅡA期）可手术或放疗，中晚期采用顺铂为基础的同步放化疗；子宫内膜癌以手术切除子宫、双侧附件及淋巴结清扫为主，术后根据高危因素选择辅助化疗。

三、不同分期的处理策略：早期（Ⅰ-Ⅱ期）以根治性手术切除为主，术后辅助放化疗降低复发率；局部进展期（Ⅲ期）肿瘤侵犯周围组织，可先同步放化疗缩小病灶，再行手术或继续放化疗；转移性（Ⅳ期）肿瘤以全身治疗（化疗/靶向/免疫）为主，必要时联合姑息放疗缓解症状，高龄或体弱患者需调整治疗强度以保障耐受。

四、特殊人群的注意事项：老年患者（≥65岁）需术前全面评估心肝肾等功能，控制高血压、糖尿病等基础病；育龄女性若为早期肿瘤，可在严格评估后保留子宫及卵巢功能，术后如需辅助生殖可提前冷冻胚胎；妊娠期患者若发现恶性肿瘤，无紧急指征时延迟至孕中期后手术，避免影响胎儿；合并免疫缺陷或感染风险的患者，需预防性使用抗生素，降低放化疗期间感染风险。