骨折功能锻炼的方法

骨折功能锻炼需分阶段进行，早期以被动活动和肌肉等长收缩为主，中期增加主动活动与渐进负重练习，后期重点恢复关节功能与肌肉力量，全程需结合年龄、健康状况调整强度与方式。

一、早期功能锻炼（骨折后1-2周）

骨折部位尚不稳定，主要开展非负重的肌肉等长收缩（如股四头肌绷紧放松）和关节被动活动（如腕关节屈伸辅助），预防肌肉萎缩与关节僵硬。儿童患者可在医生指导下进行简单手指抓握训练，老年患者需轻柔操作避免骨质疏松性骨折移位，糖尿病患者需确保空腹血糖≤7.0mmol/L后开展训练。

二、中期功能锻炼（骨折后2-8周）

骨折初步稳定，可逐步增加主动活动与渐进负重。上肢骨折（如桡骨远端骨折）重点练习腕关节旋转与手指对指动作；下肢骨折（如胫骨骨折）从床上直腿抬高过渡到床边站立。运动员需采用抗阻训练恢复肌力，但需通过影像学评估骨痂形成情况；长期卧床患者应加强营养支持，避免因肌力不足导致二次损伤。

三、后期功能锻炼（骨折后8周以上）

骨痂改造塑形期，重点恢复关节活动范围与肌肉功能。上肢骨折可进行提物、投掷等功能性训练；下肢骨折需在助行器辅助下练习步态；脊柱骨折患者应避免弯腰、扭转动作，可采用五点支撑法锻炼腰背肌。孕妇骨折患者需避免仰卧位负重，采用侧卧位辅助活动；骨质疏松患者需在康复师指导下进行抗阻训练，强化骨密度。

四、特殊部位骨折功能锻炼

上肢骨折（如锁骨骨折）以“钟摆运动”（肩关节摆动）为主，逐步恢复抬臂功能；下肢骨折（如股骨颈骨折）需在术后6周开始髋关节被动活动，预防深静脉血栓；脊柱骨折（如胸腰椎压缩性骨折）术后需佩戴支具下床，避免弯腰拾物动作。老年患者关节退变严重时，可采用CPM机（持续被动活动仪）辅助关节活动，促进软骨修复。