髌骨骨折患者怎样进行膝关节康复治疗

髌骨骨折患者的膝关节康复治疗需根据骨折类型（手术/非手术）及愈合阶段分阶段进行，早期以控制肿胀疼痛、预防并发症为主，中期逐步恢复关节活动度与肌力，后期强化功能训练以重返日常生活。核心原则包括早期活动与渐进式训练结合，优先非药物干预，特殊人群需个性化调整方案。

早期康复阶段（术后/创伤后0~6周）：此阶段以骨折初步稳定为前提，目标是减轻疼痛肿胀与预防深静脉血栓。需每日进行股四头肌等长收缩训练（绷紧大腿前侧肌肉5秒后放松），同时采用抬高患肢、冷敷（急性期每2小时15分钟）等措施控制肿胀。需避免膝关节负重，必要时使用弹力绷带或支具辅助固定。

中期康复阶段（术后/创伤后6~12周）：当骨折线初步愈合（X线确认），可开始关节活动度训练，如借助CPM机或徒手辅助下进行膝关节屈伸练习，每次15~30分钟，逐步增加角度至0°~130°范围。同时进行直腿抬高、抗阻屈膝训练（使用弹力带辅助），强化股四头肌与腘绳肌力量，避免过度屈膝导致髌骨移位风险。

后期康复阶段（术后/创伤后12周以后）：骨折基本愈合后，需全面提升下肢肌力与运动能力，包括单腿站立平衡训练、台阶上下练习（控制速度与幅度）、闭链抗阻训练（如靠墙静蹲）。运动员需增加专项动作模拟训练（如急停、变向），康复完成前需经专业评估膝关节稳定性与肌力恢复情况，确保无再损伤风险。

特殊人群康复注意事项：老年人需加强营养支持（补充钙与维生素D），避免因骨质疏松影响愈合，训练中需有人陪同以防跌倒；运动员需优先恢复膝关节本体感觉与肌肉爆发力，通过专项动作训练（如跳跃落地控制）提升运动表现；合并糖尿病或心血管疾病者，需在医师指导下制定训练计划，密切监测血糖与心率变化，优先选择低强度有氧训练。