病情描述:怀孕70多天可以做无痛人流吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
怀孕70多天(约9-10周)是否可以做无痛人流,需结合具体孕周、个人健康状况及术前检查结果综合判断。一般而言,若孕周在6-10周(即42-70天)之间,且无手术禁忌证,可考虑无痛人流,但需由专业医生评估后决定。
一、孕周评估与手术时机
怀孕70多天(约9-10周)通常处于无痛人流的适宜孕周范围(6-10周),但需通过超声检查精确判断。若孕囊平均直径<25mm、胎芽长度<20mm(即孕周<10周),且为宫内妊娠、无明显胚胎残留,可安排手术;若孕周已接近或超过10周(70天),胚胎增大、骨骼形成,手术难度增加,需由医生评估子宫条件后决定是否继续。
二、术前检查与禁忌证排查
术前需完成B超(确认孕囊位置、大小、胚胎存活情况)、血常规、凝血功能、心电图等检查,排除手术禁忌证:包括严重心脏病、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍、急性生殖道炎症(如阴道炎、盆腔炎)等。若存在上述情况,需先控制基础疾病或治疗炎症,待病情稳定后再评估手术可行性。
三、特殊人群风险与应对
年龄>35岁、有多次流产史、剖宫产史或子宫畸形(如纵隔子宫)的女性,无痛人流风险较高,术前需额外检查子宫瘢痕愈合情况(如瘢痕憩室)及凝血功能,术中需更精准操作以避免子宫穿孔、大出血。合并严重妊娠并发症(如子痫前期、糖尿病)的女性,需多学科会诊后决定手术方案,优先保障母婴安全。
四、术后护理与康复建议
术后需卧床休息1-2天,避免劳累,保持外阴清洁以防感染;观察阴道出血(量少、持续<1周属正常),若出血量大或持续超过2周,需及时复诊。术后1个月内禁性生活,避免盆浴,遵医嘱服用抗生素预防感染,待月经恢复后复查超声确认子宫恢复情况,恢复期间需做好避孕措施,降低再次妊娠风险。