脑溢血手术后遗症是什么

脑溢血手术后遗症是指脑溢血手术治疗后可能残留的神经功能障碍或身体机能异常，主要与出血部位、出血量及术后恢复情况相关。

运动功能障碍

脑溢血常损伤基底节区、内囊等运动中枢，术后可出现肢体瘫痪（如偏瘫）、肌力下降（上肢精细动作困难、下肢拖拽步态）、肢体麻木或痉挛。老年患者及合并糖尿病、高血压者恢复周期更长，康复需结合物理治疗（如关节活动度训练），必要时使用营养神经药物（如甲钴胺）。

言语与吞咽功能障碍

语言中枢（多位于左侧大脑半球）受损可导致失语，表现为运动性失语（能听懂但表达困难）、感觉性失语（能说但无法理解语义）或混合性失语。同时常伴随吞咽功能障碍，出现饮水呛咳、吞咽困难，严重者需鼻饲。儿童或认知障碍患者需尽早开展语言训练（如发音卡片练习），吞咽功能可通过冰刺激、吞咽肌群训练改善。

认知功能障碍

脑损伤累及前额叶、海马等区域时，可出现记忆力减退（近事遗忘为主）、注意力不集中、执行功能障碍（如无法完成购物计划），严重者进展为血管性痴呆。合并阿尔茨海默病风险者，需在医生指导下进行认知康复训练，必要时短期使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）。

吞咽功能障碍

延髓或脑干损伤会导致吞咽反射减弱，引发饮水呛咳、误吸风险，易并发吸入性肺炎。高龄患者、合并吞咽肌群萎缩者需尽早评估吞咽功能，急性期可短期使用鼻饲管保障营养，恢复期通过冰刺激、球囊扩张术等改善吞咽协调性。

心理精神障碍

术后抑郁、焦虑发生率较高，表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍，部分患者出现人格改变（如易怒、淡漠）。长期卧床者需加强心理支持（如家属陪伴、康复师疏导），必要时使用抗抑郁药物（如舍曲林），但需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。