骨盆内检怎么做

一、骨盆内检基础操作：骨盆内检是由医护人员通过无菌操作，经阴道或肛门检查骨盆结构、胎头位置、宫颈状态等的临床操作，孕期主要评估自然分娩可行性，妇科检查则用于诊断宫颈、子宫或盆腔病变。检查前需排空膀胱，孕妇取截石位（仰卧、双腿弯曲分开），过程遵循无菌原则以降低感染风险。

二、孕期产检中的骨盆内检：孕晚期（36周后）及骨盆异常史、高龄（≥35岁）孕妇需重点检查，目的是评估骨盆大小、胎头衔接情况及形态，判断自然分娩条件。检查前需排空膀胱，孕妇取截石位，医生通过手指触诊骨盆入口/出口径线及胎头位置，过程中若有不适需及时沟通，检查结果辅助制定分娩方案。

三、妇科疾病诊断中的骨盆内检：用于排查宫颈病变（如息肉、炎症）、子宫位置/大小异常、附件包块或盆腔积液。检查前需告知医生月经史、阴道出血情况及性生活禁忌（如月经期、阴道出血期间避免检查），检查时配合暴露宫颈，取分泌物或组织样本遵循无菌操作，检查后可能有少量阴道出血或不适，通常数小时内缓解，持续出血需及时就诊。

四、产后盆底功能评估的骨盆内检：产后42天复查时常见，评估盆底肌肌力、宫颈/子宫复位及脱垂情况。检查前需告知分娩方式（顺产/剖宫产）及产后恢复情况，取截石位配合医生感知盆底肌收缩力。肌力下降者优先非药物干预（如凯格尔运动），产后尿失禁或便秘史者需重点关注，检查后避免剧烈运动1-2天。

五、特殊情况的骨盆内检：异常出血、腹痛等疑似妇科急症时，医生通过内检排查宫颈病变或盆腔感染。检查前需告知既往病史（如子宫肌瘤、盆腔炎）及过敏史（如对润滑剂过敏），检查时动作轻柔以减少刺激。检查后若腹痛/出血加重需立即联系医护，合并发热者警惕感染风险，配合血常规等检查明确病因。