病情描述:关节松动术是什么
主任医师 广州医科大学附属第一医院
关节松动术是通过专业手法对关节进行被动活动,以改善关节活动度、缓解疼痛并促进功能恢复的物理治疗技术。
定义与核心原理
基于关节解剖结构与力学特性,通过分级手法(Ⅰ-Ⅳ级)刺激关节囊、韧带等组织,调整关节面压力分布,促进滑液循环,恢复正常运动轨迹。同时激活关节周围本体感觉神经,建立动态稳定机制,减少关节摩擦带来的损伤。
治疗核心目标
改善关节活动度:针对类风湿关节炎、骨折术后等导致的关节僵硬(如膝关节屈伸受限、肩关节旋转障碍);
缓解疼痛:通过降低关节内压力或刺激镇痛神经,减轻炎症/退行性病变引发的疼痛(如颈椎病、膝骨关节炎);
增强稳定性:激活周围肌群协同收缩,恢复关节本体感觉(如韧带损伤后关节不稳早期);
促进组织修复:为慢性损伤(如肩袖损伤)提供力学修复环境。
适用病症范围
关节活动障碍:肩周炎、骨关节炎、颈椎病等引发的活动受限;
术后康复:人工关节置换、半月板缝合术后关节功能恢复;
运动损伤:交叉韧带重建术后、网球肘等运动性关节病变;
神经肌肉疾病:脑卒中后上肢/下肢关节活动障碍。
禁忌证与安全原则
禁忌急性化脓性关节炎、关节结核、重度骨质疏松(T值<-2.5SD)、恶性肿瘤骨转移及严重心衰/心梗急性期。操作中避免暴力,治疗后若关节红肿/疼痛加剧需暂停;孕妇禁用腰骶部/下肢强力手法,儿童采用婴幼儿轻柔手法。
循证应用与优势
2021年《物理治疗》期刊研究显示,膝关节僵硬患者经10次标准化治疗后活动度平均提升23%。技术特点:非侵入性、个体化调整(如骨关节炎用Ⅰ-Ⅱ级手法,粘连者用Ⅲ-Ⅳ级),与运动/理疗结合效果更佳,已被WHO康复指南纳入推荐方案。