老年人骨质疏松症出现较早的症状是什么

老年人骨质疏松症早期症状以腰背部持续性疼痛、骨骼隐痛为主，常伴随活动后加重、休息后部分缓解，部分患者可出现身高缓慢缩短或肌肉乏力，易被忽视为衰老表现，需早期关注。

一、腰背部持续性疼痛

腰背部疼痛是早期最常见症状，多为弥漫性隐痛或酸痛，劳累、弯腰后加重，休息后减轻，夜间或清晨明显，疼痛位置不固定，与椎体骨小梁微骨折或骨吸收增加有关，长期卧床者更易被误认为肌肉劳损，尤其女性绝经后雌激素下降加速骨流失，疼痛可能提前出现。

二、骨骼隐痛或活动后酸胀感

骨骼隐痛多发生于髋部、膝部或脊柱旁，活动（如爬楼梯、提重物）时加重，休息后缓解，骨密度降低使骨骼承重能力下降，肌肉附着处稳定性减弱，酸胀感易反复出现，易与关节退变混淆，65岁以上男性若有吸烟、酗酒史，骨流失风险增加，需警惕。

三、身高缓慢缩短或驼背

椎体因松质骨微骨折逐渐压缩，导致身高较年轻时降低3-5厘米，长期可出现驼背（脊柱后凸），女性绝经后因雌激素缺乏骨流失更快，身高下降更明显，老年男性若合并糖尿病，骨密度降低加速，驼背可能伴随呼吸功能受限，需定期监测骨密度。

四、肌肉乏力或平衡能力下降

骨量减少使肌肉力量同步减弱，表现为站立、行走耐力不足，握力降低，日常活动难度增加，跌倒风险升高，尤其合并帕金森病、类风湿关节炎者平衡能力下降更显著，独居老人若出现上述症状，需家属协助监测骨密度，优先非药物干预如补充钙剂、维生素D。

特殊人群提示：女性绝经后5-10年是骨流失高峰期，建议每年进行骨密度检测；长期服用糖皮质激素（如泼尼松）的老年人，骨密度下降加速，需提前干预；有脆性骨折史者（如摔倒后轻微外力即骨折），骨密度检查应作为常规项目，早期干预可降低再骨折风险。