病情描述:腰椎间盘突出症如何进行锻炼
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
腰椎间盘突出症的锻炼需分阶段进行:急性期以短期卧床休息和轻柔活动为主,避免剧烈运动;缓解期逐步开展核心肌群训练,增强腰背支撑力;康复期通过功能训练恢复日常活动能力。关键是避免弯腰负重、突然扭转腰部,动作需缓慢轻柔,循序渐进。
一、急性期锻炼:
短期卧床:疼痛剧烈时可卧床休息1-3天,避免超过5天以防肌肉萎缩,期间可进行床上直腿抬高(仰卧,双腿伸直缓慢抬高至30°,停留5秒后缓慢放下),每组10次,每日2-3组,动作轻柔无疼痛为度。
二、缓解期基础锻炼:
五点支撑:仰卧屈膝,双足、双肘、枕部贴床,缓慢抬臀使腰部悬空呈拱桥状,保持5秒后缓慢放下,每组10次,每日2组,注意避免过度后伸。
三、强化期功能训练:
平板支撑:俯卧双肘撑地,身体呈直线,核心收紧,保持30秒-1分钟,逐步延长时间,每组3次,每日1组,注意避免塌腰或撅臀。
四、特殊人群注意事项:
老年人:选择低强度动作如散步、太极,每次15-20分钟,避免深蹲、跳跃;使用护腰带辅助稳定,锻炼前先进行5分钟腰部热身(如缓慢左右侧屈)。
五、特殊人群注意事项:
孕妇:产后6周内以腹式呼吸、盆底肌收缩训练为主,避免仰卧起坐、弯腰动作;可在医生指导下进行靠墙静蹲(背靠墙,屈膝45°,每次30秒)增强下肢力量。
六、特殊人群注意事项:
久坐上班族:每坐45分钟起身进行猫牛式拉伸(跪姿,拱背时吸气,塌腰时呼气,缓慢重复10次),午休时避免趴在桌上睡觉,可垫薄枕保持颈椎中立位。
七、特殊人群注意事项:
青少年:以游泳(自由泳、仰泳)、跳绳(每分钟60-80次)等非负重运动为主,避免举重、长时间倒立;运动前需充分热身,以动态拉伸为主(如高抬腿、体转运动)。