跟腱断裂术后康复训练需要多长时间

跟腱断裂术后康复训练通常需3-6个月，具体时长因个体差异（年龄、损伤类型、手术方式）及康复依从性不同而变化。

康复周期的总体时长与影响因素

跟腱愈合分为炎症期（0-2周）、纤维软骨形成期（2-6周）、重塑期（6-12周），康复需同步推进。年轻患者（＜30岁）平均3-4个月恢复，老年（＞65岁）或合并糖尿病者需6个月以上；开放性断裂、微创锚钉固定手术患者恢复更快。

早期康复阶段（术后0-6周）

目标：促进跟腱血供恢复，预防粘连与萎缩。训练以无创为主：踝泵运动（每小时10-15次）、股四头肌等长收缩（直腿抬高至30°维持10秒）、冷敷（术后48小时内每次15分钟）。需佩戴支具固定，避免足下垂或主动跖屈。

中期康复阶段（6-12周）

重点：恢复踝关节活动度与小腿肌力。训练包括：被动踝关节屈伸（0°-60°，每组10-15次）、靠墙静蹲（30°屈膝，每组30秒）、平衡垫单腿站立（15-30秒/次）。此阶段需超声评估跟腱连续性，避免过早负重（＜体重20%）。

后期康复阶段（12-24周）

目标：恢复运动功能，强化肌肉爆发力。训练以渐进抗阻为主：弹力带跖屈（每组15次）、台阶单腿上下（30cm高度）、跳跃落地练习（从2cm高度逐步增加）。需本体感觉训练（闭眼行走直线），24周后可尝试慢跑或球类运动。

特殊人群注意事项

老年人（＞65岁）需增加蛋白质摄入（每日1.2-1.5g/kg），康复周期延长至6个月；糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，避免高糖饮食；肥胖者（BMI＞30）配合减重（每周0.5-1kg）。药物方面，非甾体抗炎药（如塞来昔布）可短期缓解肿胀疼痛，需遵医嘱。