病情描述:癌细胞的两个特点
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌细胞的两个核心特点是**无限增殖能力**和**侵袭转移特性**。前者使其突破正常细胞分裂周期限制,后者导致肿瘤细胞扩散至远处器官形成转移灶。
一、无限增殖的机制
1.端粒维持:正常细胞端粒随分裂缩短,触发衰老;癌细胞因端粒酶(TERT基因)持续激活,端粒长度稳定,支持无限分裂。2.癌基因驱动:KRAS、MYC等癌基因异常激活,使细胞自主分泌生长因子,突破“接触抑制”等调控机制,实现持续增殖。
二、侵袭转移的基础
1.降解组织屏障:癌细胞分泌基质金属蛋白酶(MMPs),降解胶原蛋白等结构蛋白,破坏基底膜,使细胞脱离原发灶。2.获得迁移能力:上皮-间质转化(EMT)导致E-钙粘蛋白减少,细胞间黏附力下降,获得间质细胞特性,便于侵入周围组织。
三、侵袭转移的途径
1.淋巴转移:癌细胞沿淋巴管至区域淋巴结,如乳腺癌经腋窝淋巴结转移,后续可经胸导管入血。2.血行转移:经血液循环扩散,门静脉系统易转移至肝脏(如结直肠癌),体循环易转移至肺(如肺癌、肾癌)、脑(如肺癌)等器官,形成“种子-土壤”理论中的转移灶。
四、特殊人群的影响
1.老年人群:65岁以上人群免疫监视功能减退,细胞修复能力下降,DNA损伤累积,癌细胞更易增殖并逃避衰老机制,转移风险升高。2.遗传高危者:BRCA1/2基因突变携带者(如乳腺癌家族史),细胞DNA修复缺陷,癌细胞增殖速度快,侵袭转移相关基因(如TWIST)表达上调,转移率较普通人群高2-3倍。3.不良生活方式者:长期吸烟者气道上皮突变率高,肺癌细胞分泌MMP-9降解肺组织,增加转移至骨、脑的概率;长期酗酒者肝细胞癌变后,经门静脉转移至全身风险显著升高。