桡骨茎突腱鞘炎的治疗方法有哪些

桡骨茎突腱鞘炎的治疗以非手术干预为首选，若保守治疗无效则考虑手术，具体方法包括休息与制动、物理治疗、药物治疗及手术治疗等。

一、休息与制动

日常需避免腕部重复性动作（如长时间使用鼠标、抱物等），减少拇指屈伸活动；必要时佩戴护腕或弹性绷带固定，维持腕关节中立位。办公人群每工作40分钟需活动手腕，避免腱鞘炎反复刺激；运动员康复期应暂停高强度训练，采用低负荷运动替代，降低肌腱负担。

二、物理治疗

超声波治疗：通过声波振动促进局部血液循环，缓解炎症，每次治疗10-15分钟，每周3次，需在专业机构操作；

冲击波治疗：适用于慢性期肌腱粘连，利用冲击波松解组织粘连，2-3周为一疗程，孕妇及皮肤破损者禁用；

温热疗法：急性期（疼痛肿胀明显）用冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻水肿，慢性期改用热敷（40℃左右温水浸泡，10分钟/次）软化肌腱；

轻柔按摩：由专业人员或经培训家属轻柔按摩腕部，避免按压疼痛点，促进局部代谢。

三、药物治疗

非甾体抗炎药（如布洛芬）：仅在疼痛明显时短期使用，优先选择外用制剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）减少全身副作用；

禁忌人群：胃溃疡患者慎用，孕妇妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，哺乳期女性需暂停哺乳48小时；

儿童（尤其婴幼儿）避免使用口服非甾体抗炎药，可采用物理降温或温和按摩缓解不适。

四、手术治疗

腱鞘切开松解术：适用于保守治疗3个月以上无效，疼痛影响握力、日常生活者；

手术由专业医师操作，术中切开狭窄腱鞘，解除肌腱压迫；

术后护理：保持伤口清洁干燥，10天内避免沾水；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染；

康复期：术后2周可进行轻度屈伸训练，避免过度用力，完全恢复需3-6个月。