长期卧床怎么恢复走路

长期卧床导致下肢肌力、平衡及神经肌肉协调性下降，恢复走路需通过专业康复评估，结合渐进式训练、辅助器具使用及多学科支持，分阶段重建下肢功能。

一、专业评估与目标设定：1.肌力分级评估：通过徒手肌力测试明确下肢肌群肌力等级（0-5级），制定针对性训练方案；2.平衡功能评估：采用Berg平衡量表量化平衡能力，设定阶段性目标（如首周站立训练，次周辅助行走）；3.关节活动度检测：确定髋、膝、踝活动范围，避免训练中关节粘连。

二、渐进式康复训练：1.床上训练：踝泵运动、股四头肌等长收缩，预防血栓及肌力下降；2.站立训练：借助平行杠或扶手，每日站立10-15分钟，逐步延长至30分钟；3.行走训练：使用助行器辅助，先原地踏步，再直线行走，纠正异常步态，每次20-30分钟，每日2-3次。

三、辅助器具与环境调整：1.助行器选择：四脚助行器（稳定性好）或两轮助行器（灵活性高），儿童选可调节型号；2.环境改造：移除障碍物，安装扶手或防滑垫，地面铺防滑地砖；3.支具应用：踝足矫形器纠正垂足，膝踝足矫形器辅助不稳者，经康复师调整适配。

四、营养与心理支持：1.营养干预：蛋白质1.2-1.5g/kg/日（鸡蛋、鱼类），补充维生素D800-1000IU/日及钙剂；2.心理疏导：认知行为疗法缓解焦虑，家属正向激励提升依从性。

五、特殊人群注意事项：1.老年患者：每次训练不超过15分钟，加强关节活动度训练；2.儿童患者：游戏化训练（如“踩脚印”），避免成人器械，训练后拉伸；3.慢性病患者：糖尿病监测血糖，中风优先训练患侧肢体；4.术后患者：骨折愈合期需医生确认骨痂形成后，逐步增加负重。