脚踝脱臼后如何康复

脚踝脱臼后康复需结合复位后固定、分阶段功能训练及合并损伤管理，具体措施因是否合并韧带/骨折损伤、年龄/基础疾病等因素存在差异。

一、单纯踝关节脱位（无合并损伤）的康复

复位后需立即使用石膏或支具固定2-3周，期间抬高患肢并冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。固定解除后，先进行关节屈伸练习（每次10-15次，每日3组），4周后逐步加入提踵、单腿平衡训练，避免穿高跟鞋或不稳定鞋子，康复期内若出现关节不稳需及时复诊。

二、合并韧带撕裂/骨折损伤的康复

复位后需通过MRI/CT评估损伤程度，严重撕裂或移位骨折可能需手术修复，术后固定期延长至4-6周。手术固定后2周内以肌肉等长收缩训练为主（如直腿抬高），2周后在支具保护下逐步增加关节活动度，6周后配合弹力带进行抗阻训练。糖尿病患者需严格控制血糖，骨质疏松者需补充钙剂及维生素D，避免延迟愈合或再次损伤。

三、老年人群体康复注意事项

基础疾病管理方面，高血压/糖尿病患者需维持血压血糖稳定，康复前调整药物避免影响训练耐力。骨骼保护上，优先选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每2周复查骨密度，预防骨质疏松性骨折。跌倒预防需使用助行器辅助行走，居家环境移除障碍物，夜间使用防滑垫，训练时需有人陪同。

四、儿童患者康复特点

单纯脱位固定1-2周即可，固定期间可在医生指导下进行踝泵运动（勾脚、绷脚）预防关节僵硬。每日保证30分钟户外活动促进维生素D合成，补充钙（每日800-1000mg）及蛋白质加速骨骼愈合。康复训练以无痛原则进行，避免儿童过早跑跳，出现哭闹或局部皮肤发紫需暂停训练并及时就医。