如何判断骨折属于轻伤还是重伤

判断骨折属于轻伤还是重伤需综合评估骨折部位、类型、是否合并损伤及治疗难度。关键指标包括骨折是否稳定、是否涉及神经血管/关节面等重要结构、有无并发症（感染、脏器损伤）及治疗复杂度。通常，单纯闭合性骨干骨折多为轻伤，关节内、脊柱、粉碎性或合并严重损伤的骨折多为重伤。

按骨折部位分类：1.1四肢骨干骨折：如股骨干、肱骨干单纯骨折，多为闭合性稳定型，属轻伤；但高龄或骨质疏松患者可能因愈合困难升级为重伤。1.2关节内骨折：如股骨颈、胫骨平台骨折，直接影响关节功能，需手术固定，属重伤。1.3脊柱骨折：颈椎/胸腰椎爆裂性骨折易压迫脊髓，可能导致瘫痪，属重伤。

按骨折类型分类：2.1闭合性骨折：骨折端未刺破皮肤，多为轻伤，但粉碎性闭合骨折（如股骨髁间骨折）因软组织损伤需手术，属重伤。2.2开放性骨折：骨折端外露，感染风险高，需紧急清创，属重伤。2.3病理性骨折：因肿瘤、严重骨质疏松导致，即使类型简单也因基础病影响愈合，属重伤。

按是否合并损伤分类：3.1合并神经血管损伤：如肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤、股骨骨折合并股神经损伤，可能导致肢体坏死或瘫痪，属重伤。3.2合并内脏损伤：如肋骨骨折合并气胸、骨盆骨折合并膀胱损伤，需紧急处理，属重伤。3.3合并感染：开放性骨折污染严重或延迟清创，感染风险高，属重伤。

特殊人群骨折特点：4.1儿童骨折：多为青枝骨折（不完全骨折），属轻伤，但婴幼儿股骨干骨折需警惕神经损伤。4.2老年骨质疏松性骨折：如髋部骨折，骨密度低愈合困难，易并发血栓，属重伤。4.3运动员骨折：高强度运动导致的应力性骨折多为轻伤，但合并骨筋膜室综合征的跟腱断裂需紧急处理。